vu8o作业资源网(www.Vu8o.com)

 找回密码
 立即注册
正确下载作业教程奥鹏作业辅导
查看: 14828|回复: 101

胎盘早剥89例临床分析和护理体会 (免费)

  [复制链接]
乐乐 发表于 2011-1-23 17:24:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

胎盘早剥89例临床分析和护理体会

姓名:xxx
指导教师:


目的:分析胎盘早剥发生的相关因素、临床表现及其对母儿的影响,探讨其有效的防治方案。方法:回顾性分析2003 年1 月至2009年 12 月在某院收治的89例胎盘早剥患者的临床资料。结果:胎盘早剥的病因复杂,血管病变和创伤是其主要病因,重度子病前期与胎盘早剥的发生密切相关。胎盘早剥的典型症状是腹痛伴阴道出血,占52.17%,胎盘早剥合并产后出血占34.78%,合并DIC5.8,子宫卒中62.5%,围生儿死亡42.3%。结论:胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,对母儿危害极大,重度子相前期是其重要的发病病因,加强孕检避免外伤,积极预防妊娠期疾病,是预防胎盘早剥的重

要措施[1]。

Clinical analysis of 89 cases of placental abruption and nursing

Student:XXX
Supervisor
XXX

Abstracts

Objective: To analyze factors related to occurrence of placental abruption, clinical manifestations and their impact on mother and child to explore the effective prevention and treatment programs. Methods: A retrospective analysis from January 2003 to December 2009 in 89 patients admitted to a hospital clinical data of patients with placental abruption. Results: The complex causes of placental abruption, vascular disease and trauma is the main cause of child patients with severe pre-and closely related to the occurrence of placental abruption. Typical symptoms are abdominal pain, placental abruption associated with vaginal bleeding, accounting for 52.17%, placental abruption, postpartum hemorrhage accounting for 34.78% merger, consolidation DIC5.8, uterine stroke 62.5%, 42.3% of perinatal deaths children. Conclusion: The placental abruption is a serious complication of late pregnancy, on maternal and child great harm, severe sub-phase of the disease early is an important cause of strengthening the pregnancy test to avoid injury, and actively prevent pregnancy disease, the importance of the prevention of placental abruption measures

Keywords:
Placental abruption,

Vaginableeding,complications

前言

胎盘早剥是妊娠晚期和分娩期的严重并发症。可引起出血、DIC、急性肾功能衰竭等严重病症,如不能及时发现和治疗、做好围产儿的抢救与护理工作,可危及母儿生命安全。我院自2003年1月一2009年12月共收治胎盘早剥患者89例,现将临床观察及护理体会报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

收集2003年1月至2009年12月在我院确诊的胎盘早剥病例89例,患者年龄18—42岁.平均28岁,以26—35岁最多,占66.29%。初产妇48例,多孕初产妇16例;多产妇25例。发病时间:小于27孕周者11例;28—36孕周者36例;37—42孕周者39例;大于42孕周者2例。发病孕周 25~42 周,胎盘早剥占同期住院总数的 0.41%。

1.2临床症状

89例患者中以明显腹痛 阴道流血为主要表现者45例,仅以腹痛腹胀为主要表现而无阴道流血者 25例,仅以阴道流血为主要表现者19例,其他临床表现尚有胎儿宫内窘迫血性羊水尿量减少等。

1.3分娩方式

89例中55例行剖宫产,34例阴道分娩,剖宫产发现子宫胎盘卒中25例,产后出血32例,新生儿轻度窒息23例,重度5例,胎死亡2例,1例重型子宫胎盘卒中出血经按摩 热敷及宫缩剂运用无好转而切除子宫,无孕妇死亡。

2 方法与结果

2.1方法

回顾性分析所有发生胎盘早剥患者的发病诱因、临床表现、诊断依据及妊娠结局。

2.2诱发因素

有明显诱因者89 例,其中 PIH1 例,机械性因素11例,使用催产素6例,胎膜早破5例,FGR4例,IC 3例,羊水过多2例,不明原因8例。见表1。

表1 胎盘早剥发病诱因分析

组别

n

PIH

机械因素

催产素

胎膜早破

FGR

ICP

羊水过多

<孕28周

12

10

孕28-36周

27

5

13

2

4

3

0

>37周

50

18

12

8

6

4

1

1

2.3妊娠结局

剖宫产34例,阴道分娩17例,中孕药物引产1例;孕产妇死亡0例,子宫切除1例,子宫胎盘卒中 6 例,死胎4例,新生儿窒息11例,新生儿死亡6例。见表2。

表2 胎盘早剥分型,诊断率与母儿结局

组别

n

诊断率

围产儿结局

孕产妇出血(产前,)

确诊

误诊

漏诊

死胎

轻度窒息

重度窒息

新生儿死亡

<400ml

>400ml

轻度

50

25

10

15

2

6

3

2

38

12

重度

39

20

6

13

1

5

3

2

30

9

3 护理观察

3.1 详细询问病史

合并妊娠期高血压疾病,宫内发育迟缓(IGR)糖尿病,胎膜早破,羊水过多,胎儿臀位等孕妇应警惕胎盘早剥的发生。孕妇入院后应详细询问病史,注意对高危孕妇的识别及筛选对合并妊娠期高血压疾病,特别是子痫双胎羊水过多 外伤脐带过短或脐带绕颈胎膜早破等高危孕产妇,应警惕胎盘早剥的发生,认真做好入院评估,警惕高危因素的存在[2]

3.2快速建立静脉通道

一旦确诊,应及时建立静脉通道,做好输血准备,尤其是重症患者并按医嘱及时、准确给药,与医生密切配合[3]。

3.3对胎盘早剥并发症的认识

胎盘早剥易并发产后出血 凝血功能障碍 子宫胎盘卒中 急性肾功能衰竭 胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全护理人员应严密观察病情变化,及时及早发现胎盘早剥的征象,为早期确诊提供依据,预防并发症发生。

3.4做好手术前准备

部分胎盘早剥患者需剖宫产结束妊娠.甚至需行子宫切除术,应根据医嘱快速做好术前有关准备工作[4]。

3.5围产儿抢救和护理

胎盘早剥产妇娩出的新生儿可能伴有不同程度窒息。作好新生儿的抢救及护理工作是降低围产儿死亡率和患病率的重要措施。在接生前应积极准备好新生儿抢救物品及急救药品,胎儿娩出后立即清理呼吸道分泌物,必要时给予气管插管、面罩加压氧气吸人,并遵照医嘱及时给予药物治疗,待新生儿面色转红、哭声洪亮,给予断脐处理。进行各项护理操作要注意保暖。

3.6预防术后和产后出血

胎盘早剥患者产后可能因宫缩乏力或DIC而引起阴道大出血。分娩后应在产房严密观察,并给予催产素持续静滴2h以上。同时应定期按摩子宫。密切注意阴道出血情况,准确记录出血的量和性质,发现出血不凝等现象,应考虑DIC可能。及时报告医生,及时进行化验检查。并做好子宫切除准备。术后患者每15—30分钟观察一次腹部切口渗血及阴道出血情况[5]。子宫存在者应密切注意宫底高度变化。

3.7肾功能衰竭

胎盘早剥病因多为重度妊高症,加之失血过多 休克时间长或凝血功能障碍等因素,影响肾血流量,出现急性肾功能衰竭观察过程中密切注意尿量的变化,准确记录24 h出入量,特别是每小时尿量,若每小时尿量少于30ml,应及时补充血容量动态监测肾功能 尿比重 尿色 电解质,必要时及时进行血液透析治疗,本组89病例无一例发生肾功能衰竭。

3.8预防感染

遵照医嘱合理应用抗生素,加强产褥期保健和卫生知识指导,每日用洁尔阴液浸泡的棉球擦洗外阴2次,整个护理过程严格执行无菌操作规程.预防感染发生。

4 护理体会

4.1重视发病诱因

胎盘早剥发病原因不明确,可能与以下因素有关:母体高血压与血管病变,宫腔压力骤减,外伤脐带过短,子宫静脉压突然升高,最常见的相关因素是某种类型的高血压。胎盘早剥是子宫胎盘血管病变的最终结局。临床上可能影响子宫胎盘血流灌注的疾病都应警愓本病,本组89 例,此病患者由于子宫动脉及子宫底蜕膜血管持续痉挛发生动脉硬化,其远端血管可以发生坏死出血 ,血液积聚而推开胎盘 ,导致胎盘早剥,故对妊娠期高血压疾病患者应加强监测 ,早期诊断及处理。本组机械性因素居第二位。据报道,遭受重大外伤的孕妇约有66%合并胎盘早剥,而且有出现延迟性胎盘早剥的病例,因此,孕妇受外伤后应及时做腹部彩色 B 超, 连续胎儿心电监护至少 48 h 以尽早发现胎盘早剥 ,并给予及时处理,有研究发现,受外伤的孕妇入院时血白细胞计数 20 109/L 时 ,应严密监护 ,警愓胎盘早剥发生 ,相反 ,当白细胞计数 20 109/L时 ,可排除胎盘早剥 ,阴性预测值达 100%[6]

4.2观察病情的动态变化

Ⅲ度胎盘早剥多系内出血,需严密监测神志 面色 心率 血压 氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质子宫底高度 子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况;正确记录出入量,注意阴道流血量 性质 观察患者牙龈 皮肤 黏膜及注射部位有无出血,关注出凝血时间血小板计数等实验室报告,及时发现 早期征象 一切检查及护理操作均应轻柔,避免突然变换体位,尽量减少增加腹压的动作[7],协助医师做好产科处理一旦确诊,应立即做好术前准备及新生儿抢救准备,迅速终止妊娠。

游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复

白三之 发表于 2011-7-6 12:59:35 | 显示全部楼层
成都出国欢迎你服务电话13438378413联系QQ36366109
成都美女服务中心,为社会各界成功男仕提供各类(在校学生,公司佳丽,迷情工作,模特,极品等)商务美女服务.我们为您提供成都主城区24小时欢迎你服务,只要您一个电话,无论您在酒店,宾馆,公寓或者家里,都可以给您直接送欢迎你.为您提供一个方便,快捷,舒适,安全的学习基地美女商务服平台. 成都商务美眉娱乐商务休闲中心,经过几年来凭着以诚为本,力求从服务到质量都做到最好的准责,已经成为同行当中的佼佼者,不满意可换,可退(不收取任何费用)。包干价格,可提供国家正式发票。
【业务介绍】都是在校大靓学生、魔鬼身材的模特-高素质。青春浪漫的她们拥有着花季般的年龄,端庄秀丽,眉清目秀,长发飘飘.貌若潘安.魔鬼身材,修长美腿,白嫩的肌肤,一双迷人的媚眼.玉腿、丝袜、高跟,文质彬彬,充满了时尚的元素。活泼可爱正点迷人性感的女生们,不想再孤孤单单一个人过完这个夜晚了,会说话的眼睛.纤纤十指给您抚慰.迷人的魔鬼身材/出水芙蓉/眉目如画/高跟鞋的诱惑/让您保足眼福.专业的保健小跑手法给你全身减压/保证让您得到身心合二为一的享受,我小跑休闲中心这里新到多名年轻貌美性感的女技师兼 职,包括纯情靓学生服务宗旨内涵典雅,魅力vu80欢迎你信息等类型

服务时间: 下午7点---凌晨3点
联系电话13438378413
   联系QQ36366109
白三之 发表于 2011-7-6 19:38:36 | 显示全部楼层
成都出国欢迎你服务电话13438378413联系QQ36366109
成都美女服务中心,为社会各界成功男仕提供各类(在校学生,公司佳丽,迷情工作,模特,极品等)商务美女服务.我们为您提供成都主城区24小时欢迎你服务,只要您一个电话,无论您在酒店,宾馆,公寓或者家里,都可以给您直接送欢迎你.为您提供一个方便,快捷,舒适,安全的学习基地美女商务服平台. 成都商务美眉娱乐商务休闲中心,经过几年来凭着以诚为本,力求从服务到质量都做到最好的准责,已经成为同行当中的佼佼者,不满意可换,可退(不收取任何费用)。包干价格,可提供国家正式发票。
【业务介绍】都是在校大靓学生、魔鬼身材的模特-高素质。青春浪漫的她们拥有着花季般的年龄,端庄秀丽,眉清目秀,长发飘飘.貌若潘安.魔鬼身材,修长美腿,白嫩的肌肤,一双迷人的媚眼.玉腿、丝袜、高跟,文质彬彬,充满了时尚的元素。活泼可爱正点迷人性感的女生们,不想再孤孤单单一个人过完这个夜晚了,会说话的眼睛.纤纤十指给您抚慰.迷人的魔鬼身材/出水芙蓉/眉目如画/高跟鞋的诱惑/让您保足眼福.专业的保健小跑手法给你全身减压/保证让您得到身心合二为一的享受,我小跑休闲中心这里新到多名年轻貌美性感的女技师兼 职,包括纯情靓学生服务宗旨内涵典雅,魅力vu80欢迎你信息等类型

服务时间: 下午7点---凌晨3点
联系电话13438378413
   联系QQ36366109
talentedtl 发表于 2011-7-8 00:25:32 | 显示全部楼层
本会所提供24小时欢迎你服务,保证全部本人欢迎你服务。只要您不满意无条件让女孩自己回来。我们的联系方式网址:www点mmkkmm点com ①③⑥②①0⑥②⑥③③  QQ948938865 (无条件回来不收取什么车费请注意)我们的五星级酒店也是免费住,不收取任何费用。如有技师或女孩收费欢迎投诉我们会尽快给您退款。(记住我们绝对不会收取房费,如果服务人员收取或强行收取小费的,欢迎您投诉,我们尽快给您退回)我们欢迎你也是不收取任何车费的,请广大客户监督我们的服务,欢迎您的到来。网址:www点mmkkmm点com ①③⑥②①0⑥②⑥③③  QQ948938865
白三之 发表于 2011-7-11 12:30:14 | 显示全部楼层
成都出国欢迎你服务电话13438378413联系QQ36366109
成都美女服务中心,为社会各界成功男仕提供各类(在校学生,公司佳丽,迷情工作,模特,极品等)商务美女服务.我们为您提供成都主城区24小时欢迎你服务,只要您一个电话,无论您在酒店,宾馆,公寓或者家里,都可以给您直接送欢迎你.为您提供一个方便,快捷,舒适,安全的学习基地美女商务服平台. 成都商务美眉娱乐商务休闲中心,经过几年来凭着以诚为本,力求从服务到质量都做到最好的准责,已经成为同行当中的佼佼者,不满意可换,可退(不收取任何费用)。包干价格,可提供国家正式发票。
【业务介绍】都是在校大靓学生、魔鬼身材的模特-高素质。青春浪漫的她们拥有着花季般的年龄,端庄秀丽,眉清目秀,长发飘飘.貌若潘安.魔鬼身材,修长美腿,白嫩的肌肤,一双迷人的媚眼.玉腿、丝袜、高跟,文质彬彬,充满了时尚的元素。活泼可爱正点迷人性感的女生们,不想再孤孤单单一个人过完这个夜晚了,会说话的眼睛.纤纤十指给您抚慰.迷人的魔鬼身材/出水芙蓉/眉目如画/高跟鞋的诱惑/让您保足眼福.专业的保健小跑手法给你全身减压/保证让您得到身心合二为一的享受,我小跑休闲中心这里新到多名年轻貌美性感的女技师兼 职,包括纯情靓学生服务宗旨内涵典雅,魅力vu80欢迎你信息等类型

服务时间: 下午7点---凌晨3点
联系电话13438378413
   联系QQ36366109
邱弋 发表于 2011-7-16 13:52:24 | 显示全部楼层
咨-詢-熱-綫TЁL:熱-綫→①③④⑥⑥⑦③③①0③qq①⑧0⑥⑥⑦⑧00①(悾-間-冇-葙-魸) 】
谷歌&粨喥』首推菔務尐妹【咨-詢-熱-綫TЁL:熱-綫→①③④⑥⑥⑦③③①0③qq①⑧0⑥⑥⑦⑧00① 】
菔務電話【熱綫TЁL:熱綫→①③④⑥⑥⑦③③①0③qq①⑧0⑥⑥⑦⑧00①) 】▂夲哙所菔務,兂論您恠哪,呮崾您想崾,涐扪嘟褦ゐ您提供蕞優質の菔務。▂
--涐扪の宗恉媞:“誠信、務實、規範、髙傚、葆嘧”熱-綫→①③④⑥⑥⑦③③①0③qq①⑧0⑥⑥⑦⑧00①(悾間冇葙魸)
※煋※級※娯※楽※ ※臸※尊※享※綬※
◆┼◆鲛易媞尐.做亽媞◆┼◆
◆┼◆誠信鲛易.壹諾仟釒◆┼◆
◆┼◆信甪媞釒,財冨媞銀◆┼◆
◆┼◆峎吢檤德,铸僦誠信◆┼◆
陈安仆 发表于 2011-7-17 04:56:03 | 显示全部楼层
北京兼職小 姐保 健服 務QQ: 76132298
电话:15811088481
北京美女服務中心,为社会各界成功男仕提供各类(在校学生,公司佳丽,迷情少fu,模特,极品等)
商务美女服务.我们为您提供武汉主城区24小时上門服務,只要您一个电话,无论您在酒店,宾馆,
公寓或者家里,都可以给您直接送上門.为您提供一个方便,快捷,舒适,安全的学习基地美女商务服平台.
经过几年来凭着以诚为本,力求从服务到质量都做到最好的准责,
已经成为同行当中的佼佼者,不满意可换,可退(不收取任何费用)。包干价格,可提供国家正式发票。


周协 发表于 2011-7-17 17:52:34 | 显示全部楼层
> 第①埗 : 丄冂熱綫:: 請致電【熱綫TЁL:①③⑤⑧①⑨②⑥③①②QQ①⑤②②③⑨③②⑤④  > 第ニ埗 : 按照愙亽敘蒁の崾俅送出国丄冂菔務。
  > 第③埗 : 送出国濄莱の司機,送菿愙亽指啶の傢庭住宅,賓館,酒店。
  > 第④埗 : 司機夿出国送菿,讓愙亽懑噫。
  > 第⑤埗 : 侞愙亽繻煺換,卟収恁何費甪。
  > 第⑥埗 : 菔務結涑逅,菔務費給出国洎哘徊傢,卟繻涐扪椄送彧者愙亽送徊。
范些 发表于 2011-7-17 23:27:40 | 显示全部楼层
您ぬ夲厷司提供学习基地學甡妹丄冂菔務~冇繻崾您莱電話丄冂菔務電話①③⑤⑧①⑨②⑥③①② 尐李QQ①⑤②②③⑨③②⑤④!!!!尐埘幵機菔務~!Q丄冇涐扪論壇您岢苡呿看看冇什庅卟明苩の給涐莱電話~!
呮菔務苝亰哋岖外哋~卟徊短信謝謝合莋!
武板仟 发表于 2011-7-19 02:05:43 | 显示全部楼层
成功仅仅是一步的路程,而我们应该如何面对呢?你有能力但没有文凭不行,但文凭仅仅是敲门砖,你不可以没有,你只有拥有了,你才可以展示你的能力,如果没有这个敲门砖,你再大的能力也无能为力。面对这个不看能力而注重文凭的社会吧! 你很幸运地点击了本站,这也许是你人生的重要的一个转折点。我们是快速办证有限公司,是一所面向全国邮递的证件公司,是在大陆唯一公司,现在让我们建立在设备精良技术资金雄厚基础上精心为你制作的最新产品推荐给你 毕业证上网查询:
☆☆☆我们承诺:
  一个星期完成毕业证书上网查询、电子注册。
一个星期完成毕业证、档案、学位特快到手。
  ☆☆☆特快办理:
  全国(部份)高校普通学历证书电子注册、上网查询。
普通高等教育学历查询:研究生、本科生、专科生、普通班。
成人高等教育学历查询:本科生、专科生。
网络教育学历查询:研究生、本科生、专科生、普通班。
自学考试与学历文凭考试查询:本科生、专科生。
来华留学学历查询:博士生、硕士生、本科生。
地方委托军校培养学生学历查询:研究生、本科生。
大学英语4-6-8级,(硕.研)学士学位,雅思成绩,上网注册查询。
计算机与各类技术等级、资格、职称证;工程师、会计、会计师查询。
  ☆☆☆你需要:
  把想办证件的学校名称、所学专业、姓名、出生年月、毕业年月、
学习形式(普高、成人、送花)级别(本科、专科)
学位编号、英语等级资料等同。
  本公司目前有大量没有上网的真证书,如需请来电详谈。
  诚实得人心,优质可生存!
  质量的保证,尤为重要,但信誉的保证更为重要!
  广大客户您们好!现在办假证市场真真假假,满街都有,街头小报,车站门牌,大大小小的广告都处都是,但是制作出来的质量怎么样还是一个未知数。在这里我公司特别说明,你在我们所办理的每个证件我们都会认真对待,在保证你的质量的前提下,方可商谈价格,虽然我们不敢保证我们的价格是最便宜的,但我们可以保证你的证书的质量是超一流的。
  
  操作流程:
尊敬的客户我们希望您多方了解再做选择,我们的操作流程是,请首先与我们电话联系,详细谈谈你要办理什么,最终价格以及你所不明白的事宜,了解清楚后。再把你的详细的资料,照片,详细的收货地址,联系人,电话,发到我们的邮箱,我们收到后,会有专人与你电话联系核对的,核对好,你要首付定金,我们收到你的首定金和资料后,开始办理,办理好(所有)后用数码相机拍给你看后,你见证后上网查询,验证。满意后再付清所有的款项,我们最用EMS寄给你,你收到后请电话告知我方,我方将你所有联系方式删除,以免不必要的麻烦。  
我们真诚希望我们双方诚心合作,互惠互利,共为所得而努力!
总部电话027-59907533      黎老师13697342227     QQ1307491000    邮箱1307491000@qq.com
闫舍沙 发表于 2011-7-21 05:55:27 | 显示全部楼层
代/考计算机等级考试替/考  咨询QQ992603911代/考计算机等级考试替/考  咨询QQ992603911代/考计算机等级考试替/考  咨询QQ992603911代/考计算机等级考试替/考  咨询QQ992603911
吴客李 发表于 2011-7-21 06:29:13 | 显示全部楼层
北京兼職小 姐保 健服 務QQ: 76132298
电话:15811088481
北京美女服務中心,为社会各界成功男仕提供各类(在校学生,公司佳丽,迷情少fu,模特,极品等)
商务美女服务.我们为您提供武汉主城区24小时上門服務,只要您一个电话,无论您在酒店,宾馆,
公寓或者家里,都可以给您直接送上門.为您提供一个方便,快捷,舒适,安全的学习基地美女商务服平台.
经过几年来凭着以诚为本,力求从服务到质量都做到最好的准责,
已经成为同行当中的佼佼者,不满意可换,可退(不收取任何费用)。包干价格,可提供国家正式发票。


刘啥银 发表于 2011-7-23 17:56:05 | 显示全部楼层
没事干顶一下














huanghua 发表于 2011-7-23 20:14:50 | 显示全部楼层
尊敬的朋友,您是否在为不堪重负的考试而烦恼?是否还在为没时间参加考试而着急?我们的宗旨是在考生之所急而解考生之急,因为我们有专业的**枪手和在教育界的朋友为我们保驾护航,凭借多年来的**经验和实力,可为众多急于考试的考生提供帮助,而且我们在全国有多个红领巾联盟网点,可以为您实现现叫现考的愿望。考 试科目:送花**,学历文凭**,电大**,学校补考**, 成人高考**,研究生入学考试**,GCT工程硕士**,MBA考试**,职称资格类**,会计上岗证**,中级会计职称**,注册会计师**,注册税务师**,统计初/中级资格**,审计初/中级资格**,地方公务员**,国家公务员**,建造师一/二级**,造价工程师**,经济师初/中级**,环境影响评价工程师**,注册建筑师**,注册资产评估师**,注册土木工程师**,注册安全工程师**,注册电气工程师**,注册结构工程师**,注册城市规划师**,注册资产评估师**,注册设备监理师**,价格鉴证师**,中级软件工程师**,高级软件工程师**,计算机等级一/二/三**,教师资格**,助理医师**,执业医师**, 执业护士**,日语红领巾,执业药师**,报关员**,报检员**,导游资格**,司法考试**, 大学英语四/六级**,公共英语二/三/四级**,职称英语A/B/C级**,英语专业四/八级**,同等学历硕士学位英语**,博士英语**,雅思**,托福**,成人英语三级**,商务英语(初/中/高)**,Jtest**,证券**,GMAT考试**,软考**,MPA**,acca**我们还有多种真实文凭证书办理,考试答案,修改分数,助考和考试设备.本机构职业枪手助考创建7年品牌,保证一次性无风险安全通过,客户至上,诚信经营,追求卓越。详情请咨询凌云国际教育机构客 服Q Q71383567(本公告长期有效)
史石 发表于 2011-7-25 15:43:39 | 显示全部楼层
魏奸弄 发表于 2011-7-27 17:13:44 | 显示全部楼层
发票13927491825金生提供北京,上海,沈阳,郑州,太原无锡,苏州,南京,杭州,济南,青岛,厦门,南宁.包头开发票泉州发票开,广州,深圳,东莞,中山,佛山发票开,惠州,武汉,长沙,西安,重庆,成都,开九江发票,九江开发票等城市发票税务代理范围有(商品销售;建筑工程;制作.取暖.供暖.劳务.旅游.纺织.物业.中介.房屋租赁普通增值税发票咨询管理服务范围:商品销售,广告票,咨询票,住宿票,搬运票,酒店服务票,劳务费票,建筑安装票,加工修理票,会议费;科技;机车销售;电子;服务咨询;加工修理;钢材;工业;增值税等等 )。 如贵公司需要我司税务代理,需提前向我司提供准确详细的资料清单;如贵公司所在地是其它省、市的,本公司都是以快递投递的方式 (24小时至48小时到达),并可上网查询验证。客户收到确认无误后再给我司划账(数量金额大可再商讨优惠税率)。详情欢迎来电咨询! 顺祝商祺. 联系电话 13927491825联系人金经理
好进女 发表于 2011-7-30 17:00:11 | 显示全部楼层
支持一下嘛










史石 发表于 2011-7-30 20:51:41 | 显示全部楼层
魏宜吞 发表于 2011-7-31 16:11:57 | 显示全部楼层
l谢风景【13929421212 .QQ:875331812】(春节送礼、货到付款)   
       本商行是云霄厂家直接订货加工生产牌子香烟,现寻求各地有诚

意的烟行代理点。本仓库货齐全.质量绝对保证;欢迎有诚意的商家来
电洽谈!香烟的好坏关键在于包装和口感质量。我处系列名烟,全部
按照原厂烟丝配置、烟草烟丝调制;烟丝金黄光泽油润,无刺激味.入
喉醇和,品吸时顺畅饱满,烟灰白且收缩,是我烟最大特点,质量可达
90%以上,完全可让您直接上架批发。对于自抽.送礼.宴会.应酬方面都
是最佳之首选!质量、诚信是生意的桥梁;质量、诚信关系到能否长久
赢利。样品两条起邮,全国(批发、零售)可货到付款(快递代收货款)
支付宝交易,一分价钱一分货(只求低价格不求高质量的老板请勿扰
           谢风景13929421919  QQ:875331812   
(云霄香烟批发统一价格.量大价格可再订协议!**元/条)
黄鹤楼.1916(硬盒.软包)(真烟接支、原厂烟丝配置) 430
黄鹤楼.漫天游(软包)     (真烟接支、原厂烟丝配置) 380
黄鹤楼.(紫金.软包)                     (原厂烟丝配置 )    300
黄鹤楼.特制精品(蓝软包)  (真烟接支、原厂烟丝配置) 260
南京.九五之尊    木制条盒(真烟接支、原厂烟丝配置)  480
和天下.(硬盒)   木制条盒(真烟接支、原厂烟丝配置)  400
中华.(329软/硬包)                       (原厂烟丝配置)  260
中华.(5000硬盒)                           (原厂烟丝配置)  260
苏烟.(金砂软包)                            (原厂烟丝配置)  150
云烟.(特制珍品软包)                    (原厂烟丝配置)  120
玉溪(软硬包)                            (原厂烟丝配置)  120
芙蓉王.(蓝硬盒.蓝软包)                 (原厂烟丝配置)   200
芙蓉王.(钻石蓝硬盒)         (真烟接支、原厂烟丝配置)   400
芙蓉王.(黄硬盒)                          (原厂烟丝配置)  120
冬虫夏草.(硬盒)             (真烟接支、原厂烟丝配置)  360   
大熊猫                                         (原厂烟丝配置)   320


好妹糖 发表于 2011-8-2 16:41:56 | 显示全部楼层
可以理解哦











您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

小黑屋|手机版|标签|Archiver|vu80作业资源网 ( 蜀ICP备17025768号-6 )

GMT+8, 2019-12-8 20:57 , Processed in 4.784671 second(s), 33 queries , Gzip On.

奥鹏作业 zyda.vu8o.com 免费作业 奥鹏作业网

© 奥鹏在线作业 东财作业 大工作业 北语作业 福师作业

快速回复 返回顶部 返回列表